Leukemia

Daftar isi
Leukemia adalah
Gejala
Penyebab
Pengobatan

LEUKEMIA ADALAH

Berdasarkan kamus kedokteran Dorland, leukemia merupakan penyakit ganas dan progresif pada organ pembentuk darah (sumsum tulang) dan sistem limfatik. Leukemia ditandai dengan perubahan proliferasi (multiplikasi) sel darah putih (leukosit) maupun prekursor atau sel pendahulunya secara abnormal. Secara sederhana, leukemia bisa disebut sebagai kanker sel darah yang berakibat terjadinya pembentukan sel darah yang abnormal.

Berdasarkan tipe sel darah putih yang terkena, leukemia dapat dibagi menjadi 2 tipe, myeloid dan limfoid. Myelogenous mempengaruhi sel-sel myeloid seperti sel darah merah (eritrosit) yang berfungsi untuk mengantar oksigen, sel darah putih (leukosit) yang berfungsi untuk pertahanan tubuh, dan platelet (trombosit) yang berfungsi untuk pembekuan darah. Sementara itu, lymphocytic mempengaruhi sel limfoid (limfosit) yang berguna untuk mengatur sistem kekebalan tubuh.

Sedangkan berdasarkan seberapa cepat progresifitas sel membelah, leukemia dibagi menjadi akut dan kronik. Pada tipe akut, sel darah yang banyak membelah adalah sel darah yang belum matang (imatur) dan tidak bisa berfungsi. Sedangkan pada tipe kronik, sel darah yang membelah adalah sel darah yang lebih matang dan masih bisa berfungsi normal.

Oleh karena itu, berdasarkan tipe sel darah putih yang terkena dan seberapa cepat progresifitas sel membelah, terdapat 4 tipe utama leukemia:

• Acute Lymphocytic Leukemia (ALL): Merupakan jenis leukemia yang paling banyak ditemukan pada anak-anak;
• Acute Myelogenous Leukemia (AML): Merupakan jenis leukemia yang umumnya ditemukan pada orang dewasa;
• Chronic Lymphocytic Leukemia: Merupakan leukemia tipe kronis yang paling sering ditemukan pada orang dewasa;
• Chronic Myelogenous Leukemia (CML): Merupakan leukemia yang juga menyerang orang dewasa.

 

Pada leukemia, tubuh membentuk sel darah putih lebih daripada yang dibutuhkan. Namun, sel darah putih yang terbentuk belum matang dan tidak bisa membantu melawan infeksi. Keberadaan sel darah putih yang abnormal mengganggu fungsi normal tubuh. Akibatnya tubuh tidak memiliki eritrosit normal untuk menyuplai oksigen, leukosit normal untuk melawan infeksi, dan trombosit normal untuk membantu pembekuan darah.

GEJALA

Secara umum, gejala yang sering muncul pada kondisi akut adalah sebagai berikut:

• Benjolan atau pembengkakan kelenjar getah bening di daerah ketiak dan selangkangan;
• Sering mimisan, perdarahan gusi atau rektum, bintik-bintik kemerahan di kulit, sering memar, maupun perdarahan menstruasi yang sangat banyak;
• Sering demam;
• Nyeri tulang;
• Turunnya nafsu makan atau berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Merasa sangat lelah tanpa tahu sebabnya;
• Bengkak dan nyeri di sisi kiri perut (limpa).

 

Pada kondisi yang kronik, biasanya gejala tersebut tidak muncul sampai penyakit sudah bertambah berat dan biasanya muncul secara bertahap.

Terdapat beberapa keluhan spesifik yang menjadi karakteristik 4 tipe leukemia:

• ALL: Gejala yang paling sering ditemukan adalah demam tanpa ada tanda-tanda infeksi. Gejala lain yang ditemukan adalah akibat anemia, seperti lemas, pusing, berdebar-debar, dan sesak;
• AML: Keluhan paling sering adalah gejala yang muncul akibat anemia, seperti lemas. Keluhan lain yang muncul antara lain demam, gusi berdarah, dan banyak ekimosis (kebiruan);
• CLL: Gejala yang paling umum ditemukan adalah pembesaran kelenjar getah bening yang disertai dengan perdarahan gusi, dan pembesaran limpa dan liver;
• CML: Gejalanya baru bisa ditemukan saat sudah masuk dalam keadaan kronis dan biasanya peningkatan sel darah putih ditemukan secara tidak sengaja dalam pemeriksaan darah rutin. Gejala lain yang ditemukan adalah pembesaran limpa dan liver, demam yang tidak tinggi, dan berkeringat yang berlebihan karena peningkatan metabolisme.

 

PENYEBAB

Leukemia kemungkinan merupakan akibat dari masalah genetik dan lingkungan. 

Genetik

Beberapa sel darah mengalami mutasi DNA sehingga sel tumbuh dan membelah lebih cepat dan mengambil alih sumsum tulang. Akibatnya jumlah sel yang sehat menjadi sedikit. Beberapa kelainan genetik yang berhubungan dengan terjadinya leukemia adalah sindrom down, sindrom bloom, dan sindrom fanconi.

Lingkungan

Beberapa faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi terjadinya leukemia antara lain:

• Rokok. Perokok lebih mudah untuk mengalami leukemia;
• Pajanan terhadap radiasi dalam waktu yang lama;
• Berbagai bahan kimia di rumah atau lingkungan luar;
• Radiasi non-ion;
• Akibat komplikasi kemoterapi atau terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker lain.

 

PENGOBATAN

Tujuan dari pengobatan leukemia adalah untuk menghancurkan sel-sel leukemia dan membiarkan sel-sel darah normal untuk terbentuk kembali di sumsum tulang. Terapi yang diberikan harus berdasarkan pada tipe leukemia, derajat keparahan (stage), usia, dan kesehatan secara umum.

• ALL: Terapi induksi (kemoterapi dan kortikosteroid), untuk membunuh sel leukemia di darah dan sumsum tulang untuk menginduksi remisi; terapi konsolidasi (kemoterapi dan transplantasi stem cell), untuk membunuh sel leukemia yang tidak terlihat dalam pemeriksaan; dan terapi pemeliharaan, unutk mencegah sel leukemia yang tersisa untuk kembali tumbuh;
• AML: terapi induksi dan remisi (kemoterapi); terapi postremisi (kemoterapi tambahan dan transplantasi stem cell);
• CLL: Terapi radiasi, untuk mengobati KGB yang membengkak; kemoterapi;
• CML: Terapi bertarget dengan tyroine kinase inhibitor; transplantasi stem cell

 

Untuk mencegah terjadinya leukemia, sebaiknya seseorang menghindari pajanan terhadap radiasi, bahan kimia, dan rokok.