Metastasis

METASTASIS ADALAH

Metastasis adalah  penyebaran kanker dari suatu organ tubuh ke organ tubuh lain seperti ke otak, tulang, paru-paru  atau hati. Sel kanker dapat melepaskan diri dari tumor utama, masuk ke aliran darah, ikut bersirkulasi dalam aliran darah dan tumbuh di jaringan normal yang jauh dari tumor asalnya.

Umumnya, semua kanker termasuk kanker darah dan sistim lymphe (lekemia, multiple myeloma dan lymphoma) dapat membentuk kanker metastasis. Meskipun jarang, kanker darah dan sistim lymphe dapat menyebar ke paru-paru, jantung, susunan saraf pusat dan jaringan tubuh lain.

KELAINAN

Berikut adalah tempat-tempat metastasis yang sering terjadi:

Jenis kanker:             Organ metastasis:

Kandung kencing          Tulang, hati, paru-paru.

Payudara                     Tulang, otak, hati, paru-paru

Usus                           Hati, paru-paru, peritoneum (selaput rongga perut)

Ginjal                          Kelenjar Adrenal, tulang, otak, hati, paru-paru.

Paru-paru                    Kelenjar Adrenal, tulang, otak, hati, paru-paru lainnya.

Melanoma                   Tulang, otak, hati, paru-paru, kulit/otot.

Ovarium                      Hati, paru-paru, peritoneum.

Pankreas                     Hati, paru-paru, peritoneum.

Prostat                        Kelenjar Adrenal, tulang, hati, paru-paru.

Lambung                     Hati, paru-paru, peritoneum.

Kelenjar Gondok          Tulang, hati, paru-paru.

Rahim                        Tulang, hati, paru-paru, peritoneum, vagina.

Metastasis sel-sel kanker biasanya menyebar dengan cara sebagai berikut:

1. Penyebaran lokal, sel-sel kanker menyusup ke jaringan normal di sekitarnya;
2. Melalui sirkulasi, sel-sel kanker bergerak melalui aliran darah atau sistim lymphe bergerak ke bagian tubuh lain;
3. Proliferasi, sel-sel kanker memperbanyak diri ke lokasi yang jauh dan membentuk tumor-tumor kecil yang disebut sebagai mikrometastasis;
4. Angiogenesis, mikrometastasis merangsang pertumbuhan pembuluh-pembuluh darah baru untuk mendapatkan pasokan darah. Pasokan darah dibutuhkan untuk mendapatkan oksigen dan zat nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tumor. Beberapa penderita dengan metastasis tumor tidak memberikan gehala. Metastasis ini diketahui melalui pemeriksaan sinar-x atau tes lain.

Bila terdapat gejala dari metastasis tumor, maka hal ini tergantung dari ukuran dan lokasi dari metastasis. Misalnya:

1. Kanker yang menyebar ke tulang menyebabkan rasa nyeri dan dapat terjadi patah tulang;
2. Kanker yang menyebar ke otak dapat menyebabkan variasi gejala termasuk nyeri kepala dan kejang;
3. Metastasis paru-paru dapat memberikan gejala nafas pendek;
4. Metastasis ke hati akan memberikan gejala pembengkakan perut atau warna kulit menjadi kuning (jaundice).

Beberapa penderita dengan kanker utama diketahui hanya setelah terjadi metastasis tumor yang memberikan gejala. Misalnya penderita pria dengan kanker prostat yang menyebar ke tulang panggul dapat menderita nyeri pinggang bawah ( yang disebabkan oleh kanker pada tulangnya) sebelum ia mengeluh adanya gejala dari tumor utama pada prostat.

PENGOBATAN

Pengobatan yang dapat diberikan untuk metastasis kanker:

1. Pengobatan sistemik seperti: khemoterapi, terapi biologis, terapi dengan hormon;
2. Pengobatan lokal: tindakan bedah, terapi radiasi (penyinaran);
3. Pengobatan kombinasi (sistemik dan lokal).

Pilihan  pengobatan tergantung dari:

1. Jenis tumor utama;
2. Ukuran tumor;
3. Lokasi tumor;
4. Jumlah metastasis tumor;
5. Umur penderita;
6. Kesehatan umum penedrita.